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「九五至尊论坛精选十码」糖尿病会增加十几种癌症患病风险!这份筛查攻略,马上跟着做起来

2020-01-11 17:39:35
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「九五至尊论坛精选十码」糖尿病会增加十几种癌症患病风险!这份筛查攻略,马上跟着做起来

九五至尊论坛精选十码,癌症是危害人类健康的第二大“杀手”,这十几年来,它的发病率和死亡率一直不断上升。而今年上海的一项研究更是发现,糖尿病与癌症也存在一定关联,2型糖尿病人总体和某些特定部位的患癌率显著高于普通人群。

为了能早期发现癌症,近年来人们对癌症筛查越来越重视。许多体检机构也趁机推出各种癌症筛查套餐,但其中不少价格昂贵、项目设置不合理,让人白白花了冤枉钱。那么对于糖尿病人来说,应该怎么进行癌症筛查呢?

一直以来都有糖尿病与癌症存在关联风险的推测,但直到今年,上海交通大学医学院附属瑞金医院的一项研究才证实了这个想法。这项研究在4年期间分析了40多万名患者数据,结果发现男性糖尿病患者相对一般人群,患癌风险高出34%,女性糖友的患癌风险更高,超出一般人群62%。

同时,男性2型糖尿病人被证实与11种癌症的风险升高有关。最高的是前列腺癌,超出普通人群86%,白血病、皮肤癌、甲状腺癌的发病风险也均升高超过50%。

女性2型糖尿病人与13种癌症风险升高有关,其中鼻咽癌发病率高出普通人群2.33倍,肝癌、食管癌和甲状腺癌发病风险高出1倍,肺癌、胰腺癌、乳腺癌、宫颈癌等风险也有明显升高。

糖尿病人要想更好地防癌抗癌,最好是进行针对性的癌症筛查,这样既不浪费时间与金钱,也能减少对身体的损害。

小贴士

糖尿病人之所以会有更高的患癌风险,主要是因为其发病因素(如肥胖、胰岛素抵抗等)与癌症相似,两者存在共同的致病基础。

无论是糖尿病人还是普通人群,都不建议做全套癌症筛查项目,最好是根据自己的身体情况选择一些有高危风险的项目进行“个性化”的癌症筛查。

对于糖尿病人来说,下面这几个筛查项目值得一做。

肺癌

肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,同时也是糖尿病人更易患的癌症之一。随着年龄的增加,肺癌患病风险会逐渐增高,所以50岁以上以及长期吸烟的糖友更需做好该病的防治工作。

主要筛查手段:肿瘤标志物检查、肺部低剂量ct

肺癌的肿瘤标志物一般包括6项,如果其中多项指标升高,那就需要进行下一步的影像检查。不过有一点希望大家明确,某一项指标的升高并不代表一定有问题,但指标全正常也不能保证一定没问题。

此外,针对肺癌的影像检查一般有两种,一种是胸部x光片,一种是低剂量ct检测。x光每年体检时都会拍,但它很难发现早期肺癌,所以建议肺癌的高危群体,最好每年加做一次低剂量螺旋ct,以尽早发现细小肿瘤。

肝癌

肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一,女性糖友患肝癌风险是普通人群的1倍。40岁以上且有乙肝等慢性肝病史、长期酗酒、有肝癌家族史或合并有脂肪肝的糖友,每6个月就应进行一次肝癌筛查。

主要筛查手段:肿瘤标志物检查、腹部b超

肿瘤标志物中的甲胎蛋白高低,对于发现肝癌有着重要作用,糖友要特别留心这个指标的异常。

在做完腹部b超后,糖友还要特别留意b超报告下的文字描述和结论,如果出现“免疫组化”这四个字就说明需要进行更精准地诊断。一般b超筛查有疑议时,医生会建议进行核磁检查。

乳腺癌

乳腺癌是我国女性发病率最高的恶性肿瘤,35岁以上的女性如果有乳腺癌家族史、乳腺囊性增生病史或是未生育,就属于乳腺癌的高危人群,每年需进行一次相关筛查。

主要筛查手段:乳腺触诊、乳腺b超、乳腺钼靶检查

由于东方年轻女性乳腺密度比较高,细小的肿瘤容易被遮挡,钼靶检查难以发现,所以建议45岁以下女性做b超检查。而45岁以上女性因乳腺组织逐渐萎缩,故采用钼靶检查更容易发现肿块。

小贴士

乳腺癌是一种女性高发肿瘤,但请各位糖友不要忽略,男性也有发生乳腺癌的可能,只不过发病率相对女性而言非常低而已。

食管癌

我国食管癌发病和死亡病例占全球一半,这与我们平常喜食烫食、趁热吃的饮食习惯有关。建议40岁以上、有食管癌家族史、常吸烟酗酒以及有上消化道症状的糖友每年做一次食管癌筛查。

主要筛查手段:食管镜、x线钡餐检查、食管功能测定检查

目前各种标志物检查尚不能筛查食管癌,所以临床上多采用内镜筛查来发现食管癌及早期癌变,效果不错。

胃癌

40岁以上、有胃癌家族史、患有幽门螺杆菌感染、合并有慢性胃炎等慢性胃病的糖友,都应该定期进行一次胃癌筛查。

主要筛查手段:胃镜、幽门螺杆菌检查、胃蛋白酶原检测

结直肠癌

这十年间结直肠癌的发病率增加了34%,尤其在一些一二线城市,其发病率上升得更快,目前已高居恶性肿瘤榜第二名,无论是男性糖友还是女性糖友,都要及时做好预防。

主要筛查手段:肛门指诊、肿瘤标志物、结肠镜检查、大便隐血检查

40岁以上的糖友,每年应进行一次大便隐血试验;50岁以上糖友,在大便隐血试验的基础上,每10年应做一次结直肠镜筛查;患有肠息肉、慢性肠炎等疾病的高危人群,每5年就需做一次结肠镜筛查。

鼻咽癌

女性糖友的鼻咽癌发病率要高出普通人群2倍还多,需将此作为重点癌症筛查项目。此外,鼻咽癌在广东、广西两地极为高发,建议30~65岁间身处这两个地区的糖友,以及eb病毒抗体阳性、颈部有不明异常肿块、有家族鼻咽癌史的糖友注意筛查。

主要筛查手段:鼻咽镜

注意

男性糖友极为高发的前列腺癌,因筛查获益较小、不确定性高,而且还可能带来一些潜在危害,最好与医生充分商议之后,再决定是否进行psa检测。

健康说

有些糖友觉得既然要筛查,那不如就直接做个最高级的pet-ct,一次全查清。pet-ct的确可以将全身潜在的早期肿瘤都找出来,但一般在其它筛查方法无法准确诊断时,最后一步才会采用。因为这种ct对身体损害相对较大,而且价格还很昂贵,就单纯筛查而言没有这个必要。